Ameliyat sonrası ağrı neden geçmez?
Ameliyat sonrası ağrı birçok nedene bağlı olabilir. Bazen iyileşme süreci beklenenden uzun sürer. Bazen ağrının kaynağı farklıdır: yara izi dokusu, ameliyat bölgesindeki küçük bir sinirin tahriş olması, eklemde sertlik ya da ameliyattan beklenen düzelmenin sağlanamaması.
Daha az sık olarak enfeksiyon, implantta gevşeme ya da kompleks bölgesel ağrı sendromu (ameliyat ya da yaralanma sonrası orantısız ağrı, şişlik ve renk değişikliğiyle seyreden durum) görülebilir. Bu nedenler gözden kaçmamalıdır.
Ateş, yara yerinde kızarıklık, akıntı ya da giderek artan şişlik ve ağrı varsa bunlar enfeksiyon belirtisi olabilir; beklemeden ameliyatı yapan hekiminize ya da bize başvurun.
Önce nedeni buluyoruz
Ameliyatınızın raporunu ve görüntülerini inceliyor, ayrıntılı muayene yapıyoruz. Ultrason, röntgen ve gerekirse kan tahlilleriyle enfeksiyon ve mekanik sorunları dışlıyoruz. Mekanik bir sorun varsa tedavi buna yönelik olur; gerekirse yeniden cerrahi değerlendirme yapılır.
Belirgin bir yapısal sorun bulunmadığında ağrıyı taşıyan sinirleri hedefleyen tedavileri planlıyoruz.
Kimler için uygun?
Aktif enfeksiyon şüphesi varsa önce enfeksiyon tedavi edilir; bu dönemde sinir işlemi yapılmaz.
- Diz protezi sonrası nedeni araştırılmış, devam eden diz ağrısı olanlara geniküler radyofrekans
- Omuz ameliyatı sonrası ağrı nedeniyle hareket çalışması ilerlemeyenlere supraskapular sinir bloğu
- Ameliyat izi çevresinde tahriş olmuş küçük bir sinire bağlı ağrısı olanlara ultrason eşliğinde blok ya da pulsed radyofrekans
- Diz ve omuz ameliyatlarından sonra egzersizleri ağrı nedeniyle yapamayanlara aralıklı sinir blokları
Neden ultrason eşliğinde?
Ameliyat sonrası dokularda yara izi ve implantlar bulunur; normal anatomik işaretler değişebilir. Ultrason, hedef siniri ve çevresindeki damarları anlık göstererek iğneyi güvenle yönlendirmemizi sağlar.
İşlem günü
Değerlendirmeye ameliyat raporunuzu, varsa önceki röntgen ve MR görüntülerinizi ve kullandığınız ilaçların listesini getirmeniz yararlı olur. Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız işlemden önce bildirin.
Çoğu blok ve radyofrekans işlemi muayenehanede, lokal anestezi ile ve genellikle 20–40 dakikada yapılır. Blok sonrası ağrının azaldığı saatlerde fizyoterapistimizle hareket çalışmasına geçebiliriz. Aynı gün evinize dönebilirsiniz.
Riskler ve olası yan etkiler
24–48 saat süren geçici ağrı artışı, morarma ve geçici his değişikliği olabilir. Enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı nadir risklerdir. Protezli eklemlerde enfeksiyon riskini en aza indirmek için eklem içine girmeden, eklem dışındaki sinirlere uygulama yapıyoruz.
Sonrasında fizyoterapi ve kontrol
Ameliyat sonrası süreci hekim ve fizyoterapist olarak birlikte takip ediyoruz. Ağrının azaldığı dönem hareket açıklığını ve kas gücünü geri kazanmak için kullanılır; ilerlemeyi kontrollerde birlikte değerlendiriyoruz.
Ağrı uzun sürdüğünde uyku düzeninin bozulması, hareketten kaçınma ve kaygı da ağrıyı artırabilir. Bu yüzden tedaviyi yalnızca iğneyle sınırlı tutmuyor, kademeli egzersiz ve günlük yaşama dönüş planıyla birlikte ele alıyoruz.
Gözden geçiren: Op. Dr. Enis Gürsel, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı · Son güncelleme: 22 Ekim 2026