Bu tedavi nedir, nasıl yapılır?
Supraskapular sinir, kürek kemiğinin üst kenarından geçerek omuz ekleminin hissinin büyük bölümünü taşır. Bu sinirin çevresine ultrason eşliğinde lokal anestezik, gerekirse kortizon verilmesine sinir bloğu diyoruz.
Blok ağrıyı birkaç gün azaltabilir ve gerekirse aralıklarla tekrarlanabilir. Daha uzun süreli rahatlama gereken hastalarda aynı noktaya pulsed radyofrekans uyguluyoruz.
Bu yöntem omuzdaki asıl sorunu, örneğin kapsül büzüşmesini ya da tendon yırtığını ortadan kaldırmaz. Ağrıyı azaltarak omzunuzu kullanmanızı, uyumanızı ve egzersiz yapmanızı kolaylaştırmayı hedefler.
Neden pulsed radyofrekans?
Supraskapular sinir yalnızca his değil, omzu kaldıran ve döndüren kaslara güç de taşır. Bu yüzden siniri ısıyla etkileyen termal radyofrekans yerine, dokuyu yakmadan ağrı sinyalini düzenlemeyi amaçlayan pulsed radyofrekansı tercih ediyoruz; böylece kas gücünüzün etkilenmemesi amaçlanır.
Kimler için uygun?
Ameliyat gerektiren bir yırtıkta blok ameliyatın yerini tutmaz; ağrıyı azaltarak süreci kolaylaştırır. Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon ya da kontrolsüz kanama bozukluğu varsa uygulanmaz. Kan sulandırıcı kullanıyorsanız önceden bildirin.
- Adeziv kapsülit (donuk omuz) nedeniyle ağrısı fizyoterapiyi zorlaştıranlar
- Omuz eklemi kireçlenmesi (artrozu) olup ameliyat istemeyen ya da olamayanlar
- Rotator manşet (omzu saran tendonlar) yırtığına bağlı gece ağrısı olanlar
- Omuz ameliyatı sonrası ağrı nedeniyle hareket çalışmasında zorlananlar
Donuk omuzda bloktan sonra hareket
Donuk omuzda eklem kapsülü kalınlaşır ve büzüşür; hareketi geri kazanmanın yolu düzenli germe ve hareket çalışmasıdır. Ancak ağrı çoğu zaman bu çalışmaya izin vermez.
Blok sonrası ağrının azaldığı saatlerde fizyoterapistimizle hareket çalışmasına başlıyoruz. Böylece egzersizi daha rahat yapabilmeniz ve hareket açıklığının daha düzenli ilerlemesi hedeflenir.
Neden ultrason eşliğinde?
Sinir, kürek kemiğindeki küçük bir çentikte bir atardamarla yan yana seyreder. Ultrason, siniri ve damarı anlık olarak izlememizi ve iğneyi doğru noktaya görerek ilerletmemizi sağlar. Akciğer zarına yakın bölgeden uzak durmak da ultrasonla kolaylaşır.
İşlem günü
Öncesinde aç kalmanız gerekmez. Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız ya da şeker hastalığınız varsa önceden bildirin.
İşlem oturarak ya da yüzüstü yatarak yapılır; kürek kemiğinin üstünden ince bir iğneyle girilir. Cilt lokal anestezi ile uyuşturulur. Radyofrekans uygulanacaksa iğnenin doğru noktada olduğu küçük bir elektrik uyarısıyla kontrol edilir.
İşlemden sonra kısa bir gözlemin ardından evinize dönebilirsiniz. Omuzda birkaç saat uyuşukluk ve ağırlık hissi olabilir.
Riskler ve olası yan etkiler
İğne yerinde hassasiyet, morarma ve 24–48 saat süren geçici bir ağrı artışı olabilir. Kortizon kullanıldıysa şeker hastalarında kan şekeri birkaç gün yükselebilir. Enfeksiyon, kanama, sinir hasarı ve çok nadiren akciğer zarının etkilenmesi (pnömotoraks) bilinen risklerdir.
Sonrasında fizyoterapi ve kontrol
Blok ve radyofrekans, fizyoterapinin yerini almaz; onu mümkün kılmak için yapılır. Kontrol muayenesinde hareket açıklığınızı değerlendirip egzersiz programınızı güncelliyoruz.
Gözden geçiren: Op. Dr. Enis Gürsel, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı · Son güncelleme: 22 Ekim 2026