Hyalüronik asit (eklem kayganlaştırıcı) enjeksiyonu

Hyalüronik asit bazı hastalarda ağrıda azalma ve hareketlerde kolaylık sağlayabilir. Ancak uluslararası kılavuzlar bu tedavi konusunda aynı görüşte değildir ve yanıt kişiden kişiye değişir. Hyalüronik asit kireçlenmeyi geri döndürmez; egzersiz ve kilo kontrolüyle birlikte bir destek olarak kullanılır.

Rahatlama kortizondaki gibi hemen başlamaz; genellikle birkaç hafta içinde fark edilir. Kilo fazlası olan hastalarda kilo vermek ve uyluk kaslarını güçlendirmek, enjeksiyondan beklenen yararı destekler.

Kortizon, eklemdeki iltihabı hızla baskılar ve alevlenme dönemlerinde kullanılır; aynı ekleme sık tekrarlanmaz. Hyalüronik asit ise eklem sıvısını desteklemeyi amaçlar, etkisi daha yavaş başlar ve rahatlamanın daha uzun sürmesi hedeflenir.

İki tedavi farklı amaçlara hizmet ettiği için bazı hastalarda farklı zamanlarda birlikte planlanabilir. Hangisinin size uygun olduğuna muayene ve görüntüleme bulgularına göre karar veririz.

Altın sıvı, kendi kanınızdan hazırlanan PRP'nin (trombositten zengin plazma) hyalüronik asitle özel bir tüp içinde birleştirilerek tek enjeksiyonla eklemin içine verilmesidir. Bilimsel literatürde PRP ve hyalüronik asit kombinasyonu olarak geçer; adını PRP'nin altın sarısı renginden alır.

Amaç, hyalüronik asidin eklem sıvısını destekleyen etkisiyle PRP'nin eklemdeki iltihabı azaltmaya yönelik etkisinden birlikte yararlanmaktır. Bunun için yalnızca koldan kan alınır; yağ alınması gerekmez ve işlem muayenehanede yapılabilir.

Bu kombinasyonla ilgili çalışmalar umut verici olmakla birlikte sayısı sınırlıdır ve uzun dönem sonuçları henüz netleşmemiştir. Size uygun olup olmadığını muayenede birlikte değerlendiririz.

Hyalüronik asit kıvamlı bir maddedir ve eklem boşluğunun dışına verildiğinde beklenen etkiyi göstermez ve ağrıya yol açabilir. Ultrasonla iğnenin eklem boşluğunda olduğunu görerek ilacı veririz. Eklemde sıvı birikmişse önce bu sıvıyı boşaltırız.

Aç kalmanız gerekmez. Cilt temizlenir, ultrason eşliğinde iğne eklem boşluğuna ilerletilir ve hyalüronik asit verilir. Kullanılan ürüne göre bir doz ya da haftalık aralarla 3 doza kadar uygulanır. İşlemden sonra yürüyerek ayrılırsınız.

Kan sulandırıcı kullanıyorsanız ya da daha önce bir enjeksiyondan sonra belirgin şişlik yaşadıysanız işlemden önce mutlaka belirtin. Birden fazla doz planlandıysa bir sonraki randevunuzu aynı gün veririz.

Enjeksiyon yerinde 24–48 saat süren ağrı, şişlik ve sıcaklık olabilir. Nadiren eklemde belirgin şişlik ve ağrıyla seyreden bir reaksiyon gelişebilir; bu durumda bizi aramanız gerekir. Her enjeksiyonda olduğu gibi enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı gibi nadir riskler vardır.

1–2 gün dizinizi zorlamamanızı, ardından uyluk kaslarını güçlendiren egzersizlere devam etmenizi öneririz. Fizyoterapistimizle hazırlanan program ve kontrol muayenesiyle yanıtı takip ederiz.