PRP tedavisi (trombositten zengin plazma)

PRP üzerine çok sayıda çalışma vardır. Diz kireçlenmesinde ve tenisçi dirseğinde ağrıyı azaltabileceğini gösteren çalışmalar bulunmakla birlikte, sonuçlar her çalışmada aynı değildir. Kas yırtıklarında ve bazı tendon sorunlarında kanıt daha sınırlıdır.

PRP aşınmış kıkırdağı yeniden oluşturmaz. Hazırlama yöntemi, trombosit yoğunluğu ve uygulama sayısı merkezden merkeze değişir; bu da sonuçları karşılaştırmayı zorlaştırır. Etkinin ortaya çıkması genellikle birkaç hafta alır ve yanıt kişiden kişiye değişir.

Kortizon güçlü bir iltihap gidericidir ve etkisi çoğu zaman birkaç gün içinde başlar. Ancak aynı bölgeye sık tekrarlanması önerilmez.

PRP ise kendi kanınızdan hazırlanır ve etkisi daha yavaş ortaya çıkar. Doku onarımını desteklemesi ve rahatlamanın daha uzun sürmesi hedeflenir. Hangi yöntemin uygun olduğu sorunun tipine, şiddetine ve beklentilerinize göre belirlenir; bazen ikisi farklı zamanlarda birlikte planlanır.

PRP, hyalüronik asitle birleştirilerek tek enjeksiyonla da uygulanabilir; buna altın sıvı (PRP + hyalüronik asit) diyoruz. Ayrıntıları hyalüronik asit sayfamızda bulabilirsiniz.

Kandaki trombosit sayısı düşük olanlarda, aktif enfeksiyon ya da kanser tedavisi sürenlerde ve gebelikte PRP önerilmez. Kan sulandırıcı kullanıyorsanız mutlaka belirtin. İleri kireçlenmede PRP'den beklenen yarar azalır; bu durumda başka seçenekleri konuşuruz.

PRP'nin yararı ancak doğru dokuya ulaştığında beklenebilir. Ultrasonla tendondaki hasarlı alanı ya da eklem boşluğunu ekranda görür, iğneyi bu bölgeye yönlendiririz.

İşlemden önceki ve sonraki günlerde iltihap giderici ağrı kesicileri (NSAİİ) kullanmamanız istenir, çünkü bu ilaçlar trombositlerin işlevini etkileyebilir. Ağrı olursa genellikle parasetamol kullanılabilir.

İşlem günü koldan kan alınır; PRP santrifüjde hazırlanır ve ultrason eşliğinde uygulanır. Seans sayısı ve aralığı sorunun tipine göre planlanır; genellikle 1–3 seans, 1–4 hafta arayla yapılır.

Enjeksiyon sonrası 24–72 saat süren ağrı, şişlik ve gerginlik sık görülür ve genellikle kendiliğinden geçer. Kan alınan yerde morarma olabilir. Her enjeksiyonda olduğu gibi enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı gibi nadir riskler vardır.

Kendi kanınızdan hazırlandığı için alerji beklenmez; ancak PRP de bir enjeksiyondur ve yukarıdaki riskler onun için de geçerlidir. İşlem sonrası ateş, giderek artan kızarıklık ya da şişlik olursa bizi aramanız gerekir.

PRP'nin desteklediği iyileşme sürecinde egzersiz programı önemlidir. Fizyoterapistimizle kademeli bir program planlıyor, kontrol muayenesinde yanıtı değerlendiriyoruz.